4类人群不适合做减重手术需综合方法减重!肥胖问题日益严重,且越来越年轻化。减重门诊可以根据患者的具体情况制定个性化的饮食和运动计划,并设定逐步实现的减重目标。对于减重手术,专家提醒,它并不能完全解决体重问题,关键在于通过控制饮食、增加锻炼和药物治疗等综合手段来达到减重效果。
在北京大学第三医院外科病房里,外科副主任医师李智飞正在与一位即将进行第二次减重手术的患者交谈。这位患者曾通过手术、饮食控制和运动将体重从200多公斤降至100公斤,但因车祸受伤卧床期间体重再次反弹至180多公斤。李智飞强调,虽然手术可以有效减轻体重,但长期维持还需要医患共同努力,通过生活方式调整来保持成果。
随着生活水平提高及饮食结构变化,中国肥胖人群数量显著增加,尤其是儿童青少年群体。据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,成人超重率和肥胖率相比2002年有大幅增长。过度肥胖会带来多种健康风险,如恶性肿瘤、高血压、糖尿病等。因此,北医三院早在2004年就设立了专门针对肥胖患者的减重门诊,并于2019年成立了由多个科室组成的MDT团队以提供更全面的服务。
内分泌科副主任医师王艳荣提到,近期她接诊了一名15岁的重度肥胖学生,其身高1.77米而体重达到了150公斤,伴有高血糖、高尿酸等问题。许多肥胖者还可能患有其他内分泌系统疾�。缴枰ü幌盗屑觳槔雌拦啦∏椴⒄页鲈�。
在确定了肥胖的原因之后,减重门诊会为患者量身定制食谱和运动方案。如果这些措施无法达到预期效果,则可以考虑使用药物或其他辅助疗法。然而,对于流行的生酮饮食法,王艳荣表示这可能会导致酮酸中毒等问题,反而不利于健康。
即使成功减重后也需注意防止反弹。王艳荣建议患者要保持良好的生活习惯,并得到家人的支持,特别是家族性肥胖的家庭成员之间相互鼓励可以帮助更好地控制体重。
当常规方法无效时,减重手术成为一种选择。李智飞指出,该手术主要适用于体质指数大于等于32.5或者大于27.5并伴有2型糖尿病的人群。常见的微创手术包括袖状胃切除术和胃旁路手术。不过,并非所有人都适合接受此类手术,例如BMI低于25、特定类型的糖尿病患者以及存在某些心理或生理障碍者均不宜进行此类操作。
